بررسی وضعیت رعایت اصول گزارش نویسی در پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی سبزوار در سال 1392

نویسندگان

محبوبه محبی

مهدی گل افروز

فاطمه برزویی

نرجس حشمتی فر

چکیده

زمینه و هدف: گزارش­دهی و ثبت فعالیت­ها  به عنوان یکی از مهم­ترین وظایف پرستار می­باشد. ثبت اطلاعات پزشکی در پرونده­های بیمارستانی درحقیقت مستندسازی فعالیت­های انجام شده توسط تیم پزشکی در بیمارستان است. با توجه به اهمیت گزارش نویسی، این مطالعه به بررسی میزان رعایت اصول گزارش نویسی توسط پرستاران در بیمارستان­های شهر سبزوار در سال 1392پرداخته است. مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی است. تعداد 96 پرونده بایگانی شده بخش­های عمومی در سال 1392 به روش نمونه­گیری تصادفی انتخاب شدند و با استفاده از چک لیستی مشتمل بر 37 گویه، وضعیت ثبت گزارش پرستاران از نظر محتوا و ساختار مورد بررسی قرار گرفت. داده­ها با نرم افزار آماری spss نسخه 16تجزیه و تحلیل گردید. یافته­ها: 61/49 درصد اصول مناسب گزارش نویسی را رعایت کرده­اند. بالاترین میانگین اصول رعایت شده مربوط به ثبت تغییرات حاد (99/87)، ثبت موارد قابل پیگیری (93/85) و پایین­ترین میانگین اصول رعایت شده مربوط به ثبت وضعیت جذب و دفع (57/18)، ثبت وضعیت فعالیت و استراحت (50/15) می­باشد. نتیجه­گیری: یافته­های پژوهش نشان داد که گزارش­های پرستاری در ثبت اطلاعات دارای نواقص می­باشند. لذا باید درصدد ارائه راه­حل­هایی در جهت بهبود کیفیت گزارش ها باشیم. پیشنهاد می­شود که دستورالعمل­های اجرایی در مورد نحوه صحیح گزارش نویسی تهیه و به صورت دوره­ای و مداوم برای پرستاران آموزش داده شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی وضعیت میزان رعایت حقوق بیماران و ضرورت آن از دیدگاه پرستاران بیمارستان های آموزشی شهر یزد در سال 1392

مقدمه: حقوق بیمار همان نیازهای جسمی، روانی و اجتماعی در شرایط خاصی است که فرد تحت درمان قرار می گیرد بنابراین وظیفه پرستار دفاع از حقوق و منافع بیمار است. هدف از این مطالعه بررسی رعایت حقوق بیماران توسط پرستاران و ارتباط آن با ضرورت توجه به این حقوق از دیدگاه آنان در بیمارستان های آموزشی شهر یزد می باشد. روش کار: در این مطالعه که به صورت توصیفی مقطعی انجام شد، تعداد 250 پرستار به صورت تصادفی ان...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

بررسی کیفیت زندگی پرستاران شاغل در بیمارستان های شهر سبزوار در سال 85 -1384

زمینه و هدف: پرستاران بزرگترین گروه ارایه دهنده خدمات در نظام سلامت می باشند و باید از کیفیت زندگی مطلوبی برخوردار بوده تا بتوانند مراقبت ها را به شکل مطلوب به مددجویان ارایه دهند. هدف از این پژوهش، تعیین کیفیت زندگی پرستاران شاغل در بیمارستان های شهر سبزوار می باشد. مواد و روش ها: این تحقیق یک مطالعه توصیفی-تحلیلی، مقطعی است تعداد 96 نفر به صورت نمونه گیری سهمیه ای (غیر تصادفی) از پرستاران شا...

متن کامل

بررسی کیفیت زندگی پرستاران شاغل مبتلا به کمردرد مزمن در بیمارستان های آموزشی درمانی تبریز در سال 1392

زمینه و هدف: کمر درد یکی از مشکلات شایع در سراسر دنیا و ایران است و پرستاران نیز به تبع شرایط کاری جز گروه های پر خطر محسوب می شوند که در صورت مزمن شدن می تواند در کیفیت زندگی آن ها تأثیر جدی داشته و سبب پایین آمدن کیفیت کار، کاهش زمان مفید فعالیت و افزایش تعداد روزهای غیبت کاری شود. این مطالعه با هدف تعیین کیفیت زندگی پرستاران مبتلا به کمر درد مزمن طراحی و اجرا شده است. روش بررسی: در این پژوهش...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
بیهق، مجله کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار

ناشر: کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار

ISSN 2008-0328

دوره 20

شماره 35 2016

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023